С 15 сентября по 15 ноября можно сменить свою поликлинику. Как прикрепиться к поликлинике, не выходя из дома, что делать иностранцам и почему вам могут отказать. Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Вопрос: Как прикрепиться к поликлинике?

Если в вашей поликлинике вас все устраивает, переоформляться в период Кампании прикрепления не нужно. Кроме периода Кампании прикрепления, поменять поликлинику можно при переезде, реорганизации либо ликвидации организации ПМСП или если рядом с вашим домом открылась новая поликлиника, вошедшая в базу данных Фонда социального медицинского страхования. Если вас не устраивает качество работы своей поликлиники, то вы можете поменять ее, но не чаще одного раза в год. С 15 сентября по 15 ноября ежегодно вы свободны в выборе поликлинике без каких-либо причин.

Прикрепиться к поликлинике можно тремя способами:

№ 1. В поликлинике

1. Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2. Прийти с удостоверением личности в выбранную поликлинику

3. Написать заявление о прикреплении в свободной форме в регистратуре на имя главного врача.

№ 2. Из дома

Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2. Авторизоваться на портале www.egov.kz, в разделе «Здравоохранение» найти услуги прикрепления и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».

3. Заполнить и отправить заявку.

4. В личном кабинете (раздел «История получения услуг») ознакомиться с обработанной справкой о прикреплении.

№ 3. Через портал egov.kz

Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2. Пойти в ЦОН с ЭЦП или с удостоверением личности, обратиться в ConnectionPoint. ЭЦП потребуется для авторизации на портале электронного правительства.

3. Если ЭЦП нет – заказать ее можно там же. Если есть ЭЦП, авторизоваться на портале www.egov.kz и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».

4. Заполнить и отправить заявку (для самой услуги ЭЦП не требуется).

5. В личном кабинете (раздел «История получения услуг») ознакомиться с обработанной справкой о прикреплении.

Если вы хотите выбрать определенного врача поликлиники, а количество прикрепленных к нему граждан превысило норму, вам порекомендуют другого врача.

Выбираем поликлинику правильно:

Доступность. Желательно, чтобы ваша поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома. Это не только сэкономит вам время при походе к врачу, но и позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому.

Помощь всей семье. Семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, может назначить самое эффективное лечение. Помимо него, вы можете выбрать также участкового терапевта (для взрослых членов семьи) и педиатра (для детей до 18 лет)

Вопрос: Могу ли я один пойти в поликлинику и прикрепить членов своей семьи?

Можете, если речь идет о ребенке до 18 лет. Как его родитель или опекун, вы можете прикрепить ребенка к поликлинике. Для этого необходимо наличие документов, удостоверяющих его и вашу личность, и подтверждающих ваши полномочия представлять интересы ребенка. Если это члены семьи старше 18 лет – нужно их письменное согласие на прикрепление. В заявлении укажите, что документы прикреплены.

Вопрос: Могу ли я прикрепиться к двум и более поликлиникам?

Возможно, но только в тех случаях, когда гражданин осуществляет прикрепление к поликлинике по договору добровольного страхования, и этот договор предоставляет возможность обслуживаться в филиалах медицинской организации на территории страны.

Вопрос: Когда я начну получать медицинские услуги, если поменял поликлинику?

Вариант № 1

В связи со сменой места жительства (переезд в другой город, смена места жительства в городе) – сразу, как только произойдет прикрепление.

Пример: Ануар А. ранее жил в Алматы, 10 сентября он переехал в Актобе. 11 сентября он обратился в городскую поликлинику № 1 в Актобе и прикрепился к ней. Открепление от поликлиники в Алматы произойдет автоматически. Медицинскую помощь в актюбинской городской поликлинике № 1 он будет получать со дня прикрепления, в данном примере с 11 сентября.

Вариант № 2

Находясь в том же городе, без смены места жительства и прикрепившись в период Кампании прикрепления – с 1 января следующего года.

Пример: Талгат Б. ранее был прикреплен к поликлинике №1 города Актобе. 20 сентября в период проведения Кампании он прикрепился к актюбинской поликлинике №3.

До конца текущего года Талгат Б. будет получать медицинскую помощь в поликлинике №1 города, а с 1 января уже получит медицинскую помощь в поликлинике №3.

Как вызвать врача на дом?

Важно! Возможно ли обслуживать вас на дому, решает врач, к которому вы прикрепились.

Вопрос: Могут ли прикрепиться к поликлинике иностранцы?

Оралманы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, могут беспрепятственно осуществить прикрепление в период кампании прикрепления. Поликлиника обязана принять у них заявление и осуществить прикрепление.

Вопрос: В каких случаях мне могут отказать в прикреплении?

Есть 5 законных оснований для отказа:

1. Количество прикрепленных граждан в выбранной вами поликлинике превысило возможные лимиты. Лимит составляет 1,7 тыс. человек на 1 врача общей практики.

2. В государственных базах данных отсутствует или некорректно отражается информация о месте вашего проживания.

3. В случае прикрепления детей - отсутствуют документы, подтверждающие законное представительство интересов ребенка.

4. В поликлинике, имеющей договор с частной страховой компанией, отсутствуют ваши данные в качестве владельца полиса.

5. В базе данных по прикреплению населения отсутствуют сведения о том, что последний раз прикрепление было осуществлено по решению комиссии, а не по заявлению гражданина.

Вопрос: Почему прикрепился к одной поликлинике, а оказался в другой?

По каждой ситуации стоит разбираться индивидуально. Но самые распространенные причины:

Поликлиника отказалась от контракта с Фондом на обслуживание населения;

Поликлиника не смогла документально подтвердить свою оснащенность и укомплектованность кадрами, и Фонд не имеет законных оснований для заключения контракта с ней;

Поликлиника закрылась, была реорганизована или сменила собственника вскоре после прикрепления населения.

Вопрос: Что если я прикреплюсь к поликлинике, а она потом не будет обслуживать население? Как я буду получать лечение?

Поликлиника обязана уведомить прикрепленных к ней граждан о сложившихся обстоятельствах. Правила прикрепления обязывают поликлиники проинформировать граждан в следующие сроки:

- за 30 дней до даты расторжения или изменения договора закупа услуг, реорганизации или ликвидации;

- в течение 2 календарных дней со дня, когда стало известно о нераспределении фондом объемов медицинских услуг поликлинике.

Поликлиника уведомляет прикрепленных по месту проживания прикрепленного населения. Далее, Фонд медицинского страхования запрашивает документ о распределении территорий между поликлиниками от управления здравоохранения.

Специальная комиссия распределяет прикрепленных граждан по поликлиникам, имеющим контракт с Фондом.

Поликлиника, к которой вас прикрепили, уведомляет вас о том, что теперь вы обслуживаетесь у ее специалистов. Вы можете не согласиться с этим решением и выбрать другую поликлинику.